Schwangerschaftsdiabetes oder Gestationsdiabetes mellitus ist durch eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet, die sich durch erhöhte Blutzuckerwerte bemerkbar macht. Der Zucker wird von den Körperzellen nicht ausreichend aufgenommen und zirkuliert in größeren Mengen im Blut. Da die Glukose nicht in ausreichender Menge in die Zellen gelangt, hungert der Körper paradoxerweise. Sie tritt typischerweise in der 2. Hälfte der Schwangerschaft auf und endet meist in der sechsten Schwangerschaftswoche.
Was sind die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes?
Angeborene Veranlagungen, Bewegungsmangel und Veränderungen im Hormonprofil einer Frau sind häufig an der Entstehung beteiligt. Zu den Risikofaktoren gehören Alter, genetische Veranlagung, Bewegungsmangel, Übergewicht und eine Ernährung mit hohem glykämischen Index (insbesondere einfache Kohlenhydrate - Süßigkeiten, Zucker usw.). Zu den schützenden Faktoren gehören dagegen ausreichende Ballaststoffe, ein niedriger glykämischer Index und regelmäßige körperliche Betätigung.
Mehrere Faktoren beeinflussen die Werte des glykämischen Indexes. So senkt beispielsweise der Gehalt an Ballaststoffen, Eiweiß, Fett oder Säure (Zitronensaft usw.) in einem bestimmten Lebensmittel dessen glykämischen Index. Gleichzeitig ist zu beachten, dass auch die Art und Dauer der Zubereitung des Lebensmittels eine Rolle spielt; so hat beispielsweise eine gebackene Kartoffel einen höheren glykämischen Index als eine gekochte, oder Nudeln, die "al dente" gekocht wurden, haben einen niedrigeren glykämischen Index als gekochte.
Insulin ist ein Hormon der Bauchspeicheldrüse, das den Blutzucker senkt. Die Funktion des Insulins wird durch die wachsende Plazenta beeinflusst. Diese produziert Hormone, die in manchen Fällen den Blutzuckerspiegel nicht auf einem normalen Niveau halten. Das Baby wächst dann unnatürlich schnell und hat ein höheres Geburtsgewicht und größere Organe, was seine Entwicklung nach der Geburt beeinträchtigen kann.
Die Symptome des Schwangerschaftsdiabetes sind oft eindeutig. So kann die Zuckerkrankheit beispielsweise eine häufigere und vermehrte Urinabgabe (Polyurie) und übermäßigen Durst (Polydipsie) verursachen. Die Untersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes findet zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche statt.
Ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) wird durchgeführt, um festzustellen, wie gut der Körper die größere Menge Zucker verarbeiten kann.
Wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert, verschreibt der Arzt Medikamente mit dem Wirkstoff Metformin oder Insulin. Außerdem ist es wichtig, die Ernährung umzustellen und mehr auf körperliche Aktivität zu achten.
Verra-Team
Liste der verwendeten Literatur:
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - DIAvision. Diabetologie und Endokrinologie Praha 4 - DIAvize [online]. Verfügbar unter: https://www.diavize.cz/tehotenska-cukrovka/
KREJČÍ, PHD, Hana, MD. Schwangerschaftsdiabetes. Online. Abrufbar unter: https://www.tehotenskacukrovka.cz/. https www.diab.cz/dokumenty/DP_GDM_2017.pdf
